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科室介紹
提升兒童日常生活自我照顧能力
提升兒童日常生活自我照顧能力
「日常生活自理」是指幼兒在日常生活中,學會簡單的自我照顧能力,如:吃飯、穿衣、上廁所...等,主動執行日常生活自理活動有很多好處,包括促進感覺動作技巧(如肌力、耐力、關節活動角度、動作協調等)及認知能力(瞭解步驟先後順序、概念形成、記憶能力);也有許多研究顯示及早培養生活自理的獨立性將對孩子產生正向的影響,例如可減少進入幼兒園後分離焦慮、建立自信心與養成責任感等。
訓練小撇步:
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結合生活作息,在合理的時間地點自然地提供練習機會
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有耐心、預留足夠時間練習
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漸進式減少協助。協助的方式分為「肢體協助」、「示範」、「視覺提示」、「口語提示」,這些協助是我們在訓練中可以逐漸減少的東西
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多給予正向回饋,不求一次到位
會挑食!只吃某種或是不吃某種食物...也很排斥嘗試新食材
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口腔按摩減敏感(建議先諮詢專業人員)。
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訓練口腔能力的小活動,如練習咀嚼較硬的水果、用吸管吸有阻力的食物、吹泡泡等(需家長陪同)。
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與孩子一起採買、備餐,利用視覺嗅覺觸覺等讓孩子認識各種食物,孩子也會對自己準備的食物較感興趣,主動吃東西的意願也提高。
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使用不同烹調方式改變食材的外觀與口感。
無法好好坐著自己吃飯!都要大人餵才可以吃完
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安排適當的用餐時間,約30~45分鐘。
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準備合適的用餐環境。如舒適的餐桌椅,可靠牆或靠裡面一點減少離座的機會;座椅高度適中,讓孩子看到同桌吃飯的家人可增加參與感也可學習建立用餐規矩。
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提供孩子喜歡的元素,例如有圖案的餐具碗筷或是喜歡吃的食物,讓吃飯連結到輕鬆愉悅的感受。
穿脫衣服都手忙腳亂很不順暢
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協助挑選適合的服裝,寬鬆好穿脫的衣褲;上衣先練習背心或短袖、褲子則選鬆緊帶式的。
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利用視覺回饋輔助,如看著穿衣鏡練習穿衣;也可先將衣服平放在小朋友面前,讓小朋友可看見衣服,藉此教導判斷衣服正面背面、請他先把雙手伸進袖子裡,再套頭。
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平衡感不佳的話,可先坐在床上練習穿褲子;或是家長幫忙拿著褲子並將褲管露出,請孩子雙手搭在家長肩膀上,依序將兩腳放入褲管之中,最後再請孩子自行將褲子拉起來穿好。
不會自己拉拉鍊、扣釦子
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先練習解扣子或拉下拉鍊,再練習扣釦子和拉上拉鍊;先練習大尺寸的扣子與拉鍊,再練習小一點的扣子拉鍊。
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練習拿沒縫在布上的扣子或硬幣穿過有開孔的布條再另一手取出;也可以從不要的衣物上把扣子或拉鍊取下製作成練習道具,動作熟練後再回到身上練習。
不會表達要上廁所,要一直包著尿布
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增加孩子對於「排泄」這件事的理解,如:換尿布時給小朋友看自己的尿布,並告訴他「你尿尿,濕濕的不舒服,要換布布」,讓孩子漸漸可意識到自己尿尿,進而練習表達尿意。
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讓孩子習慣坐在馬桶上。在洗手間擺放小矮凳,並在馬桶上擺放小朋友使用的馬桶座墊,讓小朋友可自己踩著小矮凳坐上馬桶,也可擺放小馬桶。
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定時提醒上廁所,若孩子不小心尿褲子了也別責罵,避免造成孩子心理壓力。
不喜歡刷牙洗臉或洗頭洗澡
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可留意去盥洗的時間點是否都是從原本正做的高興的事抽離,或有過進水、被水燙到等負面經驗。
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利用小道具(如牙膏牙刷上有喜歡的角色、洗澡漂浮玩具、水槍、入浴球等)讓盥洗變成好玩的事!
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若孩子持續對身體或臉頰的碰觸不喜歡,洗臉、洗頭會有排斥或哭鬧的情形,則考慮是否有觸覺防禦的問題,建議至醫院做更進一步的評估。
中國醫藥大學新竹附設醫院 兒童職能治療師-許羽沛 撰