氣管造口術（Tracheostomy）俗稱氣切，是一種在頸部環狀軟骨下第2、3或4軟骨間切開一個小開口，將氣切管置入氣管內以建立人工呼吸道，使空氣容易進出肺部的醫療處置。

原氣管內管長度較長，是將一塑膠材質之氣管內管，由「口腔或鼻腔」放置，經過聲帶到達氣管隆（carina）之上(如圖一)，長期置放下容易產生併發症。而氣管切開術則以外科手術方式，在頸部環狀軟骨下第2、3或4軟骨間切開，置放一個矽質氣切管(如圖二)。長期而言，建議置入氣管造廔，有效清除呼吸道分泌物以降低感染率，且方便接上呼吸器使用，並可增加病人舒適度。

• 氣管內管留置超過二周。
• 無法或無力自行將痰液咳出。
• 呼吸衰竭需長期依賴呼吸器，且預期短期無法脫離。
• 無法或無力自行將痰液咳出。
• 上呼吸道阻塞，如：腫瘤、感染、異物、外傷導致呼吸困難。
• 意識不清、脊髓損傷、頭頸部術後等，預期需長期維持氣道安全。

• 短期併發症：造口周圍出血、感染、氣胸、皮下氣腫、位置不佳、意外拔管。
• 長期併發症：造口狹窄或肉芽增生、氣管狹窄、氣管內壁壓傷、聲音改變、長期依賴造口管。

• 優點：
• 呼吸順暢，減輕呼吸道阻力，更有效清痰。
• 提高舒適度：比口咽插管更易接受。
• 降低口咽部與聲帶壓力性損傷。
• 增加口腔活動（進食/發聲訓練），更容易脫離呼吸器。
• 降低吸入性肺炎風險。
• 缺點：
• 需定期換管與照護。
• 造口部位可能有分泌物、感染、壓傷風險。
• 身體外觀改變。

115.01 7N0323

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