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兒童氣喘病

氣喘是因為對誘發因子(例如:劇烈運動、暴露於過敏原和病毒感染)過度反應,而產生下呼吸道平滑肌收縮,導致下呼吸道阻塞,產生間歇性症狀且會重複發作的疾病。依其嚴重的程度可以呈現胸悶、咳嗽、哮鳴音甚至呼吸困難等症狀。
誘發氣喘常見的原因
- 具遺傳、過敏體質。
- 吸入過敏原:如灰塵、塵蟎、花粉、菸品、棉絮、香水、動物的皮屑、毛髮等。
- 上呼吸道感染或其它誘發因子:如病毒、氣候與溫度變化、空氣污染、肥胖、吸菸或二手菸。
症狀及危險因子
氣喘病人常有下列症狀:胸悶、咳嗽、喘鳴、以及間歇的呼吸困難,尤其是在夜晚或凌晨時發作。氣喘的臨床特徵為:
- 會隨著季節變換的症狀。
- 合併其他過敏症狀 ( 異位性皮膚炎、過敏性鼻炎和季節性結膜炎 )。
- 嬰兒和幼童對食物的過敏原產生特異性IgE的致敏反應,之後對一般吸入性的過敏原產生特異性IgE的致敏反應。
- 有氣喘和異位性體質的家族史。
治療
- 避免接觸過敏原。
- 緩解藥物 (短效吸入型支氣管擴張劑 )。
- 控制藥物 ( 吸入性皮質類固醇、吸入性長效型支氣管擴張劑 、口服皮質類固醇藥物)。
發作時的處理方式
- 氣喘發作時,呼氣較吸氣困難。拚命將胸中的空氣擠出肺部是錯誤的做法。因為這樣做將更縮窄肺部內較小的空氣通路 ( 支氣管 )。緩慢、放鬆才是正確的呼氣方法。盡量深深吸氣,然後緩慢而長時間的呼氣。
- 保持鎮定。恐慌只會使病情惡化,任何能夠讓患童精神放鬆的措施都會是有幫助的。
- 依醫師指示,正確用藥。如果病情仍無改善,立即求助醫生。
氣喘居家照護
除了過敏原之外,一些非過敏因素也會造成氣喘病人呼吸道的傷害,應儘量避免。
- 呼吸道感染流行期間,應儘量減少出入公共場所如遊樂場、戲院、百貨公司等,避免呼吸道感染,因為呼吸道感染常常會加重過敏症狀,甚至引發氣喘發作。
- 天氣變化較大的季節,如春夏之交,秋冬之際,早晚溫差變化較大,應注意保暖,以減少對呼吸道黏膜的刺激。
- 拒吸二手菸,遠離菸害,戶外空氣品質差時,應減少外出。
- 避免情緒過度激動、緊張。
- 避免接觸刺激性味道,儘量少用蚊香、燒香、油漆、香水、樟腦丸、殺蟲劑等有刺激氣味物質,廚房宜使用抽油煙機,可減少油煙散漫,廁所也要隨時清洗,防止臭味產生,因刺激性煙霧很容易刺激呼吸道,增加呼吸道的敏感度。
- 運動後及病情不穩定時避免食用冰冷飲料及食物,宜多喝溫開水。
- 勿用地毯及厚重窗簾,傢俱最好以塑膠材質、木質或皮質為主。
- 可使用空氣清淨機過濾異味或二手菸,清除家中過敏原。
- 告知學校老師病童的情況及氣喘急性發作時的處理。
114.07 7N0187

中國醫藥大學新竹附設醫院
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