2024/11/1
良好的血糖控制，可以促進身體健康，預防合併症，提高生活品質及增加壽命。
糖化血紅色(HbA1c)
血色素是紅血球中的一種蛋白質，它主要的功能是把氧氣帶到組織並將二氧化碳帶離組織，而葡萄糖可以附著在血色素上 ，直到紅血球被破壞為止；紅血球的平均壽命約 4 個月，被葡萄糖附著的血色素稱為糖化血色素。
血糖愈高，附著在血色素上的糖份也就愈多。糖化血色素 一般通稱為＂血糖平均值＂，可反映抽血前 3 ~ 4 個月內血糖控制的情形，事實上糖化血色素並非單純的血糖平均值，而是反映一段時間的加權平均值。如 : 5 月 1 日測量的糖化血色素中 50 % 是由前一個月份( 4 月 )的血糖濃度決定，25 % 是再之前的一個月份( 3月 )，而剩下的 25 %則是由再更之前兩個月(2 月和 1 月 )的血糖濃度決定。糖化血色素的縮寫現在簡化成A1c，且一般建議糖化血色素標準控制在< 7 % 以內。
糖化血色素不能完全取代血糖檢查作為糖尿病控制的唯一指標，也不能做為調整胰島素劑量的單一依據。
在糖尿病開始治療時就應該檢查糖化血色素，然後最好每 3 個月追蹤檢查一次( 每年 4 次 )，當然有些病人血糖控制很好，檢查的次數也可依醫師建議減少次數。
檢查糖化血色素可幫助你確定你的血糖檢查是否正確可靠，判定治療計劃是否成功，並顯示出不同的治療計劃間的差異，最重要的是它反映過去 3 ~ 4 個月的血糖控制情形 。
糖化血紅色(HbA1c) 及平均血糖值對照表
| 糖化血色素 | 平均血糖值 | |
|---|---|---|
| HbA1c(%) | Mmol/l | mg/dL |
| 5 | 5.4 | 97 |
| 6 | 7.0 | 126 |
| 7 | 8.6 | 154 |
| 8 | 10.2 | 183 |
| 9 | 11.8 | 212 |
| 10 | 13.4 | 240 |
| 11 | 14.9 | 269 |
| 12 | 16.6 | 298 |
正常人血糖值
| 空腹血糖 |
70~100 mg/dL
|
| 餐後兩小時血糖 |
< 140 mg/dL
|
| 糖化血色素 |
< 5.7 %
|
成人糖尿病血糖、血壓、血脂肪檢易控制目標
| 糖化血色素(HbA1c) |
< 7%
|
| 餐前血糖 |
80 ~130 mg/dL
|
| 餐後兩小時血糖 |
< 160 mg/dL
|
| 血壓(BP) |
< 130/80 mg/Hg
|
| 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-Cholesterol ) |
< 100 mg/dL
|
| 三酸甘油脂(TG) |
< 150 mg/dL
|
| 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-Cholesterol ) |
男:> 40 mg/dL
女:> 50 mg/dL
|
血糖控制目標應依據個人狀況設定，而糖化血色素小於 7 %，應是在沒有低血糖發生的狀況下而達成的。如果在血糖控制過程中，有低血糖情況發生，應立即反應，請醫師調整治療處方或飲食型態。
當飯前血糖值與糖化血色素高低不一致時，應測量飯後血糖。
113.11 7N0093
中國醫藥大學新竹附設醫院
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