早產是指在懷孕約 20至36週之間發生分娩 的情形，其發生率約為 5%～10%。多數情況下，早產在初期並不一定會出現明顯徵兆，因此需特別留意身體變化。

約70%～80%的早產原因不明，其餘與以下因素有關：

• 子宮頸閉鎖不全。
• 母體慢性疾病，如心臟病、腎臟病、糖尿病或妊娠高血壓（子癇症）。
• 外力影響，例如腹部撞擊或跌倒。
• 胎盤異常，如前置胎盤或胎盤早期剝離。
• 嚴重感染等母體疾病。
• 子宮構造異常（如子宮畸形）。
• 多胞胎妊娠或羊水過多。
• 提早破水。
• 曾有早產病史。

• 子宮收縮頻率增加：若每 20分鐘超過4次，或 1小時達6次以上，經醫師內診發現子宮頸已擴張超過 2公分 或變薄達 80%以上，可能為早產情形；若僅有收縮增加但未有子宮頸變化，則稱為「早期收縮」。
• 下背部持續性痠痛或悶痛。
• 腹部出現類似痙攣或悶痛感。
• 骨盆有明顯壓迫感（感覺胎兒向下推）。

• 一、使用安胎藥物：
• 透過靜脈注射安胎藥物，使子宮肌肉放鬆，以降低子宮收縮頻率並減少早產風險。
• 使用安胎藥期間，部分孕婦可能出現不適反應，如心跳加速、心悸、噁心、嘔吐、便秘、血糖上升或電解質失衡，少數情況下可能出現肺部水腫。若有上述情形，建議先採半坐臥姿休息，並立即告知醫護人員，由醫療團隊評估並提供適當處置。
• 視情況給予靜脈抗生素，以預防或控制感染。
• 依醫囑施打類固醇（皮質類固醇），可促進胎兒肺部發育，降低新生兒呼吸窘迫的風險。
• 二、臥床休息
• 依醫囑進行臥床休息，可採平躺或半坐臥姿勢，以減少子宮刺激。
• 避免提重物或其他可能誘發子宮收縮的活動。
• 留意是否出現感染徵象，如發燒或身體不適。
• 若有規則性子宮收縮、疑似破水或陰道出血增加，應立即通知醫護人員。
• 飲食上建議增加蔬菜水果攝取，維持足夠纖維，預防便秘，避免因用力解便引發宮縮。
• 請依時返院進行產前檢查，以利醫師持續評估孕期狀況。

參考資料
高美玲（2022）．實用產科護理（第九版）．華杏。

115.07 7N0198

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