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痙攣及癲癇

痙攣是因腦部神經細胞異常放電所造成的症狀,可能是腦部功能異常或其他疾病所引起。
癲癇則是一種反覆發作的慢性神經疾病,其主要特徵為反覆性的痙攣發作,但並非所有痙攣都屬於癲癇。
臨床症狀
癲癇發作大致可分為「局部型痙攣」及「泛發型痙攣」
- 局部型痙攣:發作前可能會有預兆,例如: 手腳麻木或刺痛 、不正常的流口水、語言中斷,感覺異常,發呆。
- 泛發型痙攣:通常無明顯前兆,會突然全身抽搐。
(一) 強直期(約10~20秒):病人會出現意識喪失、眼球上吊、四肢僵硬、頭頸伸直、呼吸暫停及唾液分泌增加等情形。
(二) 陣攣期,約持續30秒以上,會有全身反覆抽搐、口吐白沫及大小便失禁等症狀。
診斷
包括詳細的病史、腦波檢查,以及依臨床症狀安排實驗室檢查、腰椎穿刺、電腦斷層掃瞄、腦組織超音波掃描或磁振造影等。
治療目標
- 控制痙攣之發作或減少發作頻率。
- 應儘可能找出病因並加以矯治。
- 協助有痙攣復發之病童早日恢復正常生活。
- 治療以藥物為主,大多數不需外科手術。
痙攣時要如何處理?
- 發作時請注意:
- 保持冷靜,勿強行壓制病人 移開周圍尖銳或危險物品。
- 協助病人側躺,避免嗆咳 不要將任何物品放入口中 不要強行撬開嘴巴 記錄發作時間及症狀。
- 發作後請注意:
- 病人未完全清醒前,不要餵食或喝水。
- 讓病人充分休息 。
- 陪伴觀察意識恢復情形。
★若痙攣持續超過5分鐘、反覆發作或首次發作,應立即就醫。若發作後意識未恢復,或合併外傷、呼吸困難、嘴唇發紫等情形,亦須儘速送醫處理。
居家照護
- 維持規律作息及充足睡眠
- 避免熬夜、壓力及強光刺激。
- 規律服藥,不可自行停藥。
- 避免單獨游泳或從事危險活動
- 讓病人配戴使用藥物卡。
115.05 7N0036

中國醫藥大學新竹附設醫院
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