:::衛教資訊
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肺部腫瘤切除手術說明

實施手術之原因
- 病人肺部腫瘤經痰液細胞學檢查、纖維氣管內視鏡切片、胸腔超音波穿刺切片、電腦斷層定位穿刺切片,確定診斷為肺部惡性腫瘤,建議完整或部分的肺葉切除同時加上縱膈腔淋巴清除。
- 胸部的影像學檢查顯示,懷疑有肺葉腫瘤,建議手術切片切除,並在獲得正確的病理診斷後,採取適當的手術或是藥物治療。
手術方式
- 傳統開胸手術:直接切開胸壁,適用於腫瘤位置複雜或需大範圍切除者。
- 胸腔鏡微創手術:透過2~3個小於1公分的切口,使用視頻輔助胸腔鏡操作,對周邊組織損傷小,恢復快。
- 機器人輔助手術:可精準切除腫瘤並進行淋巴結廓清,術後恢復佳。
- 肺葉切除後需在肋膜腔放置胸管抽吸,排出多餘血水及空氣。
術前檢查與準備
- 血液、尿液、糞便常規檢查。
- 心電圖、胸部X光及電腦斷層。
- 肺功能檢查。
- 腹部超音波。
- 視情況加做檢查:如正子攝影、腦部核磁共振、支氣管鏡檢查等。
- 麻醉前評估。
- 會診呼吸治療科及疼痛控制。
- 戒菸、維持適當營養、保持情緒穩定。
- 簽署手術及麻醉同意書,午夜後禁食禁水。
術後照護與注意事項
- 手術後視病人呼吸功能及恢復情況轉入胸腔外科病房或加護病房。
- 採半坐臥姿,以利胸管引流,如果引流液的量突然增加或減少、顏色改變,請告知護理師。
- 依醫師指示使用蒸氣吸入,使用時採半坐臥姿,由口吸入,採鼻吐出,吸完後做背部叩擊,以加強痰液排出效果。
- 傷口疼痛時,請告知護理師,並依醫囑服用止痛劑。
- 多攝取高蛋白、高維生素C食物,以促進傷口癒合。
- 採擦澡方式以保持傷口清潔乾燥。
- 鼓勵漸進式早期下床活動,以增加呼吸功能及活動耐力。
可能發生之併發症、風險及處理方式
- 有長久抽菸習慣者、年老有肺氣腫者、營養狀況不佳而呼吸無力者以及無法忍受傷口疼痛而致痰液阻塞者,可能會因為肺泡通氣量不夠導致肺塌陷、支氣管阻塞、發燒、肺炎甚至呼吸衰竭而要在加護病房中接受呼吸器支持治療。
- 少數病人術後需要較長時間的胸管引流,並有可能發生膿胸、氣胸、皮下氣腫以致呼吸衰竭等情形,而需要進一步治療。
- 因病人術前健康情形以及手術種類不同,少數病人有可能發生傷口感染、吸入性肺炎、壓力性潰瘍、上消化道出血、敗血症等併發症。
- 極少數病人因年紀較大,或因血管硬化、心律不整、曾有在全身麻醉手術中發生中風、心臟衰竭、肺水腫或是心肌梗塞的報告出現。
115.07 7N0245

中國醫藥大學新竹附設醫院
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