衛教資訊

俗稱血癌，指骨髓內早期造血細胞不正常過度增生的意思。由於不成熟細胞（早期造血細胞）不斷的增生，連帶地會抑制骨髓中其他正常細胞的成長，而導致許多臨床症狀產生。

以下原因也可能提高罹患血癌的風險：

• 大量輻射照射：如原子彈爆炸 或放射線。
• 化學物與藥物：如 Benzene (苯)、砷 Arsenic、氯黴素 (Chloramphenicol)。
• 骨髓功能不良 (Marrow Hypoplasia)：如凡克尼氏貧血 (Fanconi's Anemia)、陣發性夜間血色素尿症 (PNH)、骨髓發育不良徵候群 (Myelodysplastic Syndrome；MDS)。
• 先天因素：如同卵雙胞胎同時得此症，或見於唐氏症、克林納費特徵候群者。

• 正常白血球減少：不明原因反覆發燒、免疫功能下降(容易感染)。
• 紅血球減少：貧血(臉色蒼白、疲倦、四肢無力、輕微活動後呼吸急促)。
• 白小板減少：不明原因流血、不明瘀青及出血、瀰漫性血管內凝血病變 (DIC)。
• 中樞神經相關：頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊。
• 癌細胞聚集淋巴結、骨頭：牙齦腫痛、骨頭及關節疼痛、肝臟及脾臟腫大、頸部、腋下或鼠蹊部淋巴結腫大，多數時不覺得疼痛

• 血液檢查：檢查各種血球計數、型態及早期造血細胞型態。
• 骨髓檢查：所有造血細胞的比例及型態、細胞表面標記及染色體檢查。

• 以化學藥物治療為主。
• 骨髓移植：提高治癒的機會及提高存活率。
• 標靶藥物治療：急性骨髓性白血病有一些特殊的基因突變，可使用特定的標靶藥物來治療。
• CAR-T免疫療法。

• 維持口腔黏膜的完整：每 2 ~ 4 小時口腔清潔；使用軟毛牙刷，若有黏膜炎及出血時，則改用海綿牙刷清潔。
• 維持口腔濕潤：鼓勵由口進食，可口含碎冰；若無水腫每天飲水 2,000 - 3,000 c.c。
• 維持適當營養：每天測量體重，少量多餐，攝取高蛋白，高葉酸高鐵及高維生素食物。與營養師一同訂立飲食計畫。
• 避免受感染：避免出入公共場合，可戴口罩，便後以水清洗；並保持會陰部清潔乾燥。
• 觀察出血徵象：如皮膚出現紅點、牙齦滲血、大小便顏色改變等；若出現頭痛昏睡或神智混亂，則可能是腦出血而應即刻就醫。

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