減重手術飲食原則

2025/3/1

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減緩胃部空間經手術加以限制後，引起的腹脹、嘔吐、食道逆流、便秘、間隔處裂開及營養素缺乏等問題。

適用對象

胃間隔手術病人
胃垂直束帶造型術病人
胃繞道手術病人
膽胰繞道手術病人
胃袖狀切除手術病人

手術後依醫師指示，遵照原則開始進食

採少量三餐，漸進式階段飲食，通常於手術後依個人恢復情況開始進食：
a.開始進食後第1-2天為清流質飲食：清澈液體且完全無渣，不產氣和刺激腸胃蠕動。由營養師教導適當的液體量，如：米湯、市售清流質配方、過濾果汁、運動飲料等。一天3-6餐，每次小口（約 30 ml），慢慢增加總量。
b.開始進食後第3-10天為全流質飲食：含有少量纖維織液態食物。如：低/脫脂牛奶，去渣無糖豆漿，或將煮熟的菜、肉、粥、麵切碎，以果汁機加適量溫水，打碎成流質。一天3-6餐，單次50 c.c.。
c. 開始進食後第11-25天為半流質飲食：高蛋白且呈流狀食物。如：牛奶、豆漿、蒸蛋、肉泥、水果泥、五穀類(地瓜、南瓜)。一天5-6餐，單次100-150c.c.。
d.開始進食後一個月後，逐漸進展到軟質食物：選擇質地軟，且易消化食物，如：鹹粥、吻仔魚麵線、蘿蔔糕、蒸蛋、粿仔條、蒸魚；避免油炸及煎烤食物。一天5-6餐，單次100-150c.c.。
e.手術後2個月~半年後，若軟質耐受良好，則開始進
展到固體飲食(一般飲食)，需細嚼慢嚥。
依照個人體重控制目標，遵照營養師指導，定期回門診複診，調整適當的進食量。

一般原則

進食量以手術後胃部空間受限制多寡而決定。
術後初期，病人可能無法一次喝下大量液體，可以頻繁的以啜飲液體的方式來補充水分，以避免脫水的情況發生。
開始進食宜少量三餐，吃三正餐；不覺得飢餓，就停止進食。
細嚼慢嚥，每餐花 20 ~ 30 分鐘用餐。
避免精緻單糖類：如甜飲料、含糖可樂、糖果、蛋糕。
避免喝咖啡等刺激性食物，選擇無刺激性，且質地軟的食物為主，如粥、蒸蛋、奶酪等。
避免進食高熱量、油膩食物，如：奶昔、巧克力、蛋糕、肥肉、油煎、油炸食物。
選擇均衡飲食，適量蛋白質。由於病人對肉類製品接受性差，所以建議選擇：魚類、低脂乳製品、豆類、蛋類、豆腐等。
油脂選擇，建議植物油，如橄欖油。
進食中及飯後 1 小時，不宜喝湯或水過多。
若腹脹應避免產氣食物，如：豆類、牛奶、洋蔥、地瓜。
進食時採坐式，食物充分咀嚼，飯後宜休息 30 分鐘。
若嚐試新食物，請攝取少量；種類以一種為宜，若無不適現象，即可食用。
術後病人食量降低，容易發生維生素 B1、B12、鐵、葉酸、鈣等營養素不足，遵照醫師、營養師指示，補充綜合維生素、礦物質等製劑。
病人若開始進食 10 ~ 15 分鐘後，因食物快速通過腸胃道，產生冒冷汗、全身無力、暈眩、心悸、腹痛、腹瀉等腸胃道不適症狀，請參考「傾食症候群」飲食原則；或請教醫師或營養師。

症狀	詳細說明
嘔吐及腹部不適	遵照營養師建議進展的飲食原則。放慢進食速度，減少每次進食量。放慢進食速度，減少每次進食量。避免吃大塊的食物。
便秘	進食足夠的纖維量	每天吃2份的水果以及3份的蔬菜；或者依照營養師指示，於食物中添加適量的纖維。
	喝適量的水份	每公斤體重x30c.c.，如：50公斤者每天喝水1500c.c.。
	適量的運動	如：快走、游泳、騎腳踏車是合適的運動。建議每天運動20~30分鐘，以增加身體活動量。
	必要時，遵照醫師指示服用軟便劑。
逆流性食道炎	給予溫和食物	避免刺激性食物，例如：辣味、酒精、茶、咖啡。
	避免進食油膩食物	避免肥肉、油煎、油炸食物。
	少量多餐。
	進食時及進食後30分鐘內請勿躺臥、適當散步30分鐘、避免於晚餐後與睡前，進食食物或飲料。
	給予低渣食物	避免高纖維的蔬菜、水果、乾豆類等，或將食物攪打成流質去渣。肉類請避開筋、蹄部位。
	必要時，遵照醫師指示服藥	使用胃酸中和劑或H-2劑(cimetidine、ranitidine)中和或抑制胃酸的產生。使用抑制胃食道酸逆流藥物，如omeprazole。服用可增加下食道括約肌壓力的藥物，例如：metoclopramide、cisapride。