衛教資訊

它是一條柔軟有彈性的導管，經由上臂周邊較大靜脈穿刺後進入中央靜脈 ( 如腋下、鎖骨下或上腔靜脈血管 ) 內，建立輸液給藥途徑。

• 1.75 % 酒精 ( 可放置1星期 ) 及酒精性優碘 ( 可放置1個月 ) 或單獨使用克菌寧 ( 2 % Chlorhexidine )。
• 2.口腔棉棒。
• 3.2 * 2 紗布。
• 4.Tegaderm敷料。
• 5.乾洗手液及皮膚保護噴劑。

• 1.準備環境 ( 關閉窗戶、電風扇，換藥周圍保持淨空 ) 。
• 2.洗手。
• 3.固定病人衣服，Tegaderm 外包裝撕開，放置在隨手可得之處。
• 4.撕開舊的導管敷料 ( 若敷料不易移除，可使用酒精擦拭於敷料處以利移除，避免拉扯管路 )。
• 5.觀察注射部位有無紅、腫、熱、痛、分泌物，並觀察管路外露的長度。
• 6.使用酒精性優碘及酒精之消毒方式：
  1. (1)準備各 3 枝無菌棉棒沾酒精性優碘及酒精，先使用 1 枝沾有酒精性優碘棉棒，以注射部位為中心，由內向外進行環狀消毒 ( 消毒範圍直徑需大於10公分，消毒過程可將導管稍微上移，以利消毒下方皮膚 )，等待優碘乾燥後，再使用沾有酒精的棉棒由注射部位由內向外進行環狀消毒，等待酒精乾燥後，再重覆先前動作，需重複 3 次。
  1. (2)消毒完若皮膚上還留有優碘的痕跡，必須再以無菌棉棒沾取酒精擦拭到乾淨為止 ( 仍需採由內向外環形擦拭 ) 。
  1. 使用克菌寧之消毒方式：
  1. (1)使用 1 枝沾有克菌寧之棉棒，以注射部位為中心，由內向外進行環狀消毒 ( 消毒範圍直徑需大於10公分，消毒過程可將導管稍微上移，以利消毒下方皮膚 )，等待克菌寧乾燥即可。
  1. (2)克菌寧消毒時，不可與優碘及生理食鹽水共同使用。
• 7.使用乾洗手液消毒手部。
• 8.將2 * 2紗布覆蓋於入針處後，周圍皮膚噴灑皮膚保護噴劑，噴完後移除2 * 2紗布。
• 9.手握住導管最末端，將管路調整為S型後使用Tegaderm 覆蓋 ( 覆蓋過程由中間向外按壓，避免敷料內有過多空氣 ) 。
• 10.將下方管路固定完成。

• 1.每隔7天，定期更換敷料。
• 2.傷口周圍滲血，敷料弄濕或脫落時，立即更換。

• 1.每日觀察傷口有無紅、腫、熱、痛、及有無膿樣分泌物。
• 2.洗澡時必須使用塑膠袋或保鮮膜覆蓋，避免碰觸到水，預防感染。
• 3.避免做大範圍的手臂旋轉活動，( 例如：游泳、打網球、打羽毛球等 )。
• 4.裝置導管的手臂可以從事一般活動，彎曲及伸展並無限制，如煮飯、洗碗、掃地、拖地等皆可進行，避免過度用力。
• 5.當您回診時，醫師會開立沖洗導管之單張，請持此單張至2樓門診注射室沖洗管路，避免阻塞。

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中國醫藥大學新竹附設醫院
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