腦中風是因為腦血管堵塞引起血流阻塞，或血管破裂引起出血，影響血流供應 ，短短幾分鐘內，腦細胞就會因缺氧而受損或壞死 ；腦中風好發於年紀大或具有多重危險因子的病人。

• 警覺症狀： 面部或手腳癱瘓、口齒不清、吞嚥困難、理解困難、複視、視野缺損、意識不清 。
• 關鍵期： 發病後一週內因腦組織受損腫脹，症狀可能惡化或發生二次中風 。

• 缺血性腦中風 (圖一)
• 出血性腦中風 (圖二)

• 高血壓、糖尿病、高血脂、陳舊性腦中風
• 心臟疾病（例如：心律不整、瓣膜性心臟病、心肌缺血或梗塞）
• 自體免疫疾病
• 長期抽菸、酗酒
• 年紀大
• 避孕藥

針對血管破裂引起的出血性中風，醫師會根據出血位置、出血量評估是否有開刀需求或採密切觀察、監控血壓及症狀的治療策略。

針對血管堵塞引起的缺血性中風，醫師會根據發病時間與病況，採取不同的治療策略。

1. 急性期搶救治療

2. 急性期治療及檢驗檢查

• 生理食鹽水輸注：根據年齡、心臟及血管狀況決定輸注量，維持灌流避免血液濃稠
• 抗血小板藥物： 如阿斯匹靈 (Aspirin)、保栓通 (Plavix) 或普達錠 (Cilostazol) 。醫師會依病史評估是否合併使用
• 抗凝血藥物： 若伴隨心房顫動，會使用里先安 (Edoxaban)、愛必克凝 (Apixaban) 、拜瑞妥（Rivaroxaban）或普栓達 (Dabigatran) 等，待病情穩定後由醫師評估使用時機。
• 腦部電腦斷層掃描、核磁共振造影
• 頸動脈及顱內血管超音波
• 血管攝影術
• 抽血檢查（如血脂、血糖）
• 心臟超音波或24小時心電圖監測小時心電圖監測
• 病況穩定後及早復健及中醫輔助治療

• 經顱磁刺激治療：可刺激大腦細胞活性，幫助腦部重新建立迴路。禁忌症：如您被告知無法行核磁共振（如心臟節律器、顱內金屬植入物、其他身體之金屬植入物）及癲癇病史。
• 靜脈雷射治療：增加血球攜氧能力，讓腦部、心臟及神經系統獲得足夠營養。禁忌症：懷孕與哺乳婦女、正在施打抗凝血劑、對光過敏者、發燒或惡性腫瘤。
• 肉毒桿菌注射： 針對中風或腦性麻痺造成的肌肉痙攣進行治療。
• 帶狀疱疹疫苗注射：腦中風醫學會建議 18歲以上腦中風患者接種帶狀疱疹疫苗預防。研究指出，中風與帶狀疱疹具有雙向關聯，中風患者罹患帶狀疱疹的風險為一般人的 25.27 倍，且疼痛程度可能高出 2.5 倍。

• 用藥安全：服藥期間不可擅自停藥。若出現牙齦出血、流鼻血、黑便或血便，請儘速就醫。
• 避免危險行為：避免情緒激動（生氣、興奮）、過度用力（搬重物、避免便秘用力解便）及飲酒。
• 姿勢變換：起床、站立時動作要緩慢，避免姿勢性低血壓導致暈眩。
• 持續復健：規律運動與被動運動可避免關節攣縮，對恢復至關重要。

• 飲食原則： 採用「三低一高」（低油、低鹽、低糖、高纖維） 。推薦： 糙米、五穀飯、去皮瘦肉、低脂奶、新鮮蔬果 。避免： 動物性油脂、內臟、加工食品、酒、濃茶或咖啡 。
• 充足飲水： 若無心臟或腎臟病限制，每日飲水量建議為：體重 × 30（睡前兩小時飲用完畢，避免夜尿）
• 控三高： 定期監測血壓、血糖（糖化血色素HbA1C<7.0%）、血脂（LDL <100mg/dl）
• 強烈建議戒菸。

115.05 7N0109

中國醫藥大學新竹附設醫院
聯絡電話 (03) 5580558 分機1276
若有任何疑問，歡迎您與我們聯絡