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早產兒常見的合併症

早產是指妊娠20-36週出生之新生兒,根據文獻資料顯示,每100個出生嬰兒當中,有7-11位是早產兒。
30 週以後分娩出生的早產兒,或體重達1500公克以上,在有良好新生兒照顧之醫院分娩,會有不錯的預後及存活率。然而出生體重小於1500公克之低體重早產兒,雖只佔出生嬰兒的10%,但卻面臨著75%以上的致病率與死亡的命運。
早產兒常見的合併症有哪些?
- 早產兒視網膜病變(ROP)是眼睛血管病變的一種,多發生於極低體重的早產兒。出生體重若低於1000公克發生率約為82%,其復原率則約為9.3%,早產兒日後追蹤較易出現青光眼、斜視、高度近視等眼疾。
- 呼吸窘迫症候群(RDS),至今仍是新生兒照顧最常見的問題,也是新生兒死亡主要的原因之一,佔所有新生兒死亡率的15-20%,懷孕週數愈小,其發生率愈高。
- 慢性肺疾病(CLD)是所有肺部慢性疾病的總稱。研究顯示其發生率約為10-15%,體重越輕的早產兒,其發生率越高。
- 開放性動脈導管(PDA),在一般研究中,出生體重低於1000公克以下,合併開放性動脈導管發生率約為62.5%,但大多可經由藥物治療或外科手術使其關閉。
- 腦室內出血(IVH)的發生率約為17-25%,出生體重愈小的早產兒愈常見。神經發展後遺症,在重度出血的存活早產兒中佔50%-75%,需後續追蹤與復健。
- 周腦室白質軟化症(PVL)是指未完全成熟的腦組織,因為缺氧或血流不足等因素,造成腦室旁的大腦白質壞死傷害。若出生體重小於1500公克,其發生率約為2-22%,若出生體重小於1750公克發生率約為6.4%。
- 壞死性腸炎(NEC)是新生兒,尤其是早產兒常見之腸胃道急症,其發生率佔所有新生兒加護病房病兒的2-5%。
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中國醫藥大學新竹附設醫院
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