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新生兒扣擊和姿位引流

什麼是扣擊?
扣擊是利用手呈杯狀,或使用拍痰杯,拍擊新生兒的背部,以拍打與震動的原理,使新生兒肺部及氣管內的痰液鬆動,並讓新生兒維持特定姿勢(即姿位引流)與重力作用,將痰液引流出氣管外,進而改善呼吸情況。
為什麼要扣擊?
因為新生兒無法自己將痰液完全咳出,所以需要在背部,以扣擊與姿位引流的方式,幫助新生兒將痰液排出。
扣擊的方式
| 示意 | 示意 |
|---|---|
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照顧者手呈杯狀(如上圖),在新生兒背部,執行規則、有力的拍擊。 |
使用拍痰杯(如上圖),在新生兒背部,執行規則、有力的拍擊。 |
扣擊的部位
| 手法說明 | 動作示意圖 |
|---|---|
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如何將痰液移出
照顧者可以使用吸球或居家型吸鼻器,吸出鼻腔及口腔內的痰液,抽吸深度應在看得到的範圍,勿過深,因新生兒黏膜較脆弱,容易受傷出血。
注意事項
- 依新生兒的痰液狀況來調整扣擊的時間,可分為每4個小時一次、每6個小時一次、每8個小時一次、每12個小時一次、早中晚各一次或是每天一次。
- 扣擊時間應在餵奶前,或是餵奶完2個小時後再執行,避免因吐奶造成吸入性肺炎。
- 有效的扣擊時間,每個部位應為5分鐘,即前胸兩側各5分鐘、背部兩側各5分鐘、腋下兩側各5分鐘,共30分鐘。
- 扣擊時應考量新生兒的安全與舒適度,給予適當的衣物或被蓋來保暖,與避免皮膚直接扣擊,造成皮膚發紅、瘀青。
- 扣擊時應避免戴手錶、手鍊、戒指等,且應修剪指甲,以免刮傷新生兒。
- 扣擊時應避開骨頭突出處、脊椎骨及腰部以下,以免造成新生兒骨骼傷害。
115.05 7N0050

中國醫藥大學新竹附設醫院
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