衛教資訊
心肌梗塞
指供應心臟肌肉的冠狀動脈,突然阻塞導致供應心臟肌肉的血流和氧氣突然中斷,心肌因血流受阻、缺血、缺氧,而發生局部或廣泛的壞死。
心肌梗塞危險因子
- 以中老年人居多。
- 男性多於女性,而女性較男性約晚 10 年發生,停經後發生機會逐年增加。
- 有心血管疾病家族史,發生心肌梗塞之機率較大。
- 高血脂症是造成動脈粥狀硬化之主要原因,當有以下因子則危險性增加:
- 總膽固醇大於 200 mg/dl
- 低密度膽固醇大於 130 mg/dl
- 高密度膽固醇小於 40 mg/dl
- 長期坐著少活動者得心肌梗塞之機率增加
- 高血壓、糖尿病、口服避孕藥
- 肥胖、吸菸、壓力及焦慮
症狀
- 胸痛:胸骨下、心前區或劍突處劇痛、沉重的痛感或胸部有壓迫感,且會轉移至頸部、下巴、左肩、手臂、背部,休息無法緩解,持續疼痛超過 30 分鐘。
- 盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、頭暈、噁心、嘔吐、焦慮、害怕。
- 全身虛弱無力、呼吸困難甚至休克。
如何診斷
- 抽血檢查:心肌酵素上升 ( CK-MB、Troponin-I ) 。
- 心電圖異常變化:ST 段上升、T 波倒置、Q 波異常變大變深。
- 心臟超音波顯示心臟功能異常,有局部心肌受損現象。
- 心導管:冠狀動脈攝影。
治療
- 藥物治療:
- 抗血小板藥物
- 抗血栓藥物
- 血栓溶解劑
- 乙型交感神經阻斷劑
- 血管張力素轉化酶抑制劑
- 硝化甘油類藥物
- 心導管治療:氣球擴張術及血管內支架置放術。
- 開刀治療:冠狀動脈繞道手術。
心肌梗塞病人日常生活注意事項
- 採低脂肪、低膽固醇、低鹽、高纖維的飲食。
- 控制血糖、血壓之穩定、戒菸、體重控制。
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