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科室介紹
大腸直腸癌手術後護理
大腸直腸手術後請確實執行深呼吸及咳嗽,它對避免肺炎及肺功能恢復非常重要。
深呼吸法:雙手放在小腹上,由鼻子緩慢吸氣,使胸部突起,肺充分充氣,憋氣兩秒鐘,再以口緩慢吐氣,盡量把氣吐出,每小時做五次以上。
咳嗽方法:以手扶住傷口,深呼吸三次後,吸氣,閉氣,再利用腹壓用力將痰咳出,並可利用蒸氣吸入或背部扣擊等方法,使痰容易咳出。
手術後您身上可能會放置引流管
- 請注意引流管的固定,並避免拉扯及扭曲管子,影響引流功能。
- 切勿自行拔除引流管。下床活動時,可利用別針將管子固定在衣服上,預防脫落。
- 醫師會依病情為您拔除導尿管,拔除後可能短期會有頻尿現象,通常會逐漸恢復正常。若導尿管拔除後五小時仍解不出小便,請通知醫護人員。
若您有接受腸造口手術、醫師跟造口師會依病情為您更換造口袋,以及衛教出院後更換造口袋的方法,請一起學習。
- 如果腸造口顏色變暗紅或黑色,持續出血,或造口旁皮膚紅腫熱痛,請告知醫護人員。
- 手術後護理人員會依您的需要給予止痛劑以減輕疼痛,如果您有需要請通知護理人員。避免提重物。使用束腹帶通常有幫忙。
手術後請依醫師或護理人員指示進食,切勿自行進食。
- 如經指示可喝水或吃東西時,請先由少量開始,並隨時注意有無腹脹情形,若有異常,請先暫時禁食,並告知醫護人員。
- 大腸或直腸切除的病患,因腸道需適應,排便次數會增加,通常會逐漸改善,若排便次數頻繁,請告知醫護人員。
- 排便次數頻繁容易導致痔瘡或褥瘡,請保持肛門清潔。
- 腸道適應後,請記得多補充高蛋白食物。
- 術後一個月內避免攝取粗纖維食物、油膩食物、活血食物(例如:人蔘.靈芝)、不確定成份的中藥材或補品、刺激性成份食物。
- 若出院後出現腹瀉時
- 注意水份及電解質補充。
- 避免攝取油膩、刺激性食物、冰冷食物、易產氣食物。
- 纖維含量低的食物,如優格、白飯、麵條、葡萄汁、麥粉、瘦肉、蘋果泥皆有緩瀉效果,腹瀉時反而應該減少。
- 避免含乳糖之食物。
- 若腹瀉問題持續或更嚴重,糞便有不正常顏色、氣味,則應即刻回診。
若出院後出現便秘時
- 造成的原因可能由於食物水份含量太少、太多高渣食物、錯誤的灌腸方法、精神緊張或以往有便秘病史,都可能引起便秘。
- 多進食流體食物(尤其果汁)。
- 每日應有適度運動,如散步運動。
- 其他改善便秘的食物如果寡糖、梅子汁、黑棗汁、含益生菌食物或補充劑。
手術後當傷口癒合良好拆完線後,洗澡後請保持傷口乾燥。手術返家後日常生活可逐漸恢復,請自行斟酌,量力為之。初期宜避免提重物或太劇烈消耗體力的運動。
大腸直腸外科 尤昭傑醫師