醫療新聞
大腸直腸癌化學治療的食物

從抗癌來說,癌細胞比您的正常細胞會搶營養,所以別指望靠營養不良來餓死癌細胞,在那之前,你正常細胞會先餓死,所以您在抗癌之路上、跟化學治療時,反而需要更多的熱量跟營養。剩下的,是倚賴正規治療武器(例如化學治療)來處理癌細胞。
簡單而言,癌細胞會分解你體內的蛋白質(主要是肌肉的蛋白質)和脂肪來獲取能量,所以您須要補充大量的蛋白質來維持肌肉量;同時化學治療會降低白血球,也需要蛋白質來增生白血球,提升免疫力。切勿因為怕太補而不敢喝雞精,不敢吃肉。另外,黃豆是植物性食物中富含植物性蛋白質,也是不錯的選擇。
而身體的脂肪被分解,一部分被癌細胞利用,一部分會產生很多發炎的脂肪酸,這種發炎物質除了讓您精神不佳,食慾不振外,也是癌細胞轉移必須要的中介物質,所以您要補充優良的脂肪。優質脂肪指不飽和脂肪量多,飽和脂肪量少的脂肪,例如橄欖油、核桃、鮭魚、鱒魚、沙丁魚等深海魚類、牛肉、雞胸肉。全脂牛奶中不飽和脂肪量只有三成反而不佳。
同時癌細胞會讓你的肝臟一直製造肝膅,又會影響胰島素的功能,因此會造成血糖升高,當然,補充營養時要低醣。
補充癌症病人的營養,原則就是高熱量、高蛋白、優質脂肪、低醣。
而且營養補充,事前防範比事後補救更有用,嚴重體重流失情形 (即1個月內體重減少≧5%或6個月內體重減少≧10%),已被證實會提高致病率及死亡率。若等到體重已經明顯降低,才來矯正,可能為時已晚。
雖說化學治療常見噁心、嘔吐等症狀,但每次接受化學治療前,不要因此就空腹,也不宜吃太飽、一般建議吃半飽且少量多餐,同時避免吃太油膩、不容易消化的食物。
當有噁心、嘔吐不適感出現時,可詢問醫師是否有合適藥物來減輕症狀。
如果出現嘔吐、腹瀉,則請注意水分及電解質的補充,可多選用含鉀量高的食物,如香蕉、木瓜等,必要時可使用清流飲食,使腸道休息。
益生菌雖可增加腸道中的益菌,改善腹瀉症狀,但對於白血球過低的病人不建議食用。
因化學治療引起味覺或嗅覺改變,食慾降低時,可使用酸味、甜味較強的調味料來改變風味;或使用一點辛香料,來增加食物風味。雖然打營養針有時無法避免,不過腸道飲食一般還是優於靜脈營養。
另外口腔黏膜容易因化學治療而發炎,別忘記經常漱口,如果有疼痛,可使用麻醉性漱口藥水。
還有,因為化學治療容易造成口腔跟腸胃道黏膜受損,加上白血球減少造成免疫力低下,須避免生食或烹煮不完全之食物,選擇帶皮水果且去皮後立即食用,喝煮沸過的水,不要喝市面上販售未經低溫殺菌的果汁、蔬菜汁、蜂蜜、優酪乳、鮮奶。也要小心微波加熱往往未達100度,常無法有效殺菌。
此外,市面上還有不少腸道營養補充配方,可在營養師的指導下使用。
大腸直腸外科尤昭傑醫師