醫療新聞
青少年型黃斑部病變 「微視野計」低視能復健改善
黃姓國三學生因雙眼視力不佳就診中國醫藥大學新竹附設醫院眼科陳瑩山主任,經檢查是「青少年型黃斑部病變」,這是一種屬於遺傳性的黃斑部病變,通常在國小、國中時就會發生,黃姓病患由於黃斑部功能不良,雙眼視力僅約零點一,學習受到極大影響。
這種「青少年型黃斑部病變」通常與老年性的黃斑病變不同,臨床上並沒有很好的治療方式。不過,陳瑩山主任利用「黃斑診室」的概念,將病患做低視能復健,每週兩次,兩個月下來,學生視力不良上課吃力的狀況已有改善,學業成績持續進步中。陳瑩山主任表示,這種低視能復健主要是利用「微視野計」的訓練方式,不需要開刀,不需要雷射,相對安全及有效。
陳瑩山指出,在歐美,微視野計(Microperimetry)已經廣泛應用於黃斑病變的研究及治療;而在國內還是一個嶄新的概念,微視野計不但可以檢查還可以治療復健!陳瑩山表示,黃斑中心凹就代表著人類大腦希望看到的地方,所以當黃斑部發生病變時,患者的中心視力會下降,生活品質變差,透過微視野計,讓黃姓國中生黃斑區周邊找一個區域來作為新的固視位置,代替黃斑功能,使患者獲得更好的視力,擁有更好的生活品質。
微視野計主要運用在黃斑中心凹受累的患者,例如新生血管、出血、裂孔、前膜等,可以用來追蹤病情的發展。另外國內常用的玻璃體腔注射,或者進行黃斑部手術的患者,也可以使用微視野計來進行對病情發展和治療效果的評估,讓醫生對黃斑功能有更好的瞭解。微視野的檢查無創、快速,對患者無傷害。所以微視野檢查是一種非常好的評估方式。
陳瑩山建立「黃斑部病變整合性照護」體系——將早期檢查、診斷、治療,以及復健,讓「黃斑診室」使患者獲得一條龍式照顧。現在對於年輕型黃斑部病變也能夠利用「黃斑復健」的新概念,相對也增加青少年學習上的優勢。
陳主任也提及由於黃斑部病變年輕化,現在青少年學習時大量使用手機或電腦,造成黃斑部極大的光害壓力。平時應該營養均衡,多吃綠色蔬菜,每天吃一顆蛋,看手機三十分鐘休息十分鐘,且不超過一個小時,才是保養黃斑部的最佳方式。