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超微創微波消融手術 告別經痛,保宮免除血崩人生
一名38歲女性,長年保受經痛之苦,每次月經來就必須服用大量止痛藥,從本來要吃一天就好,變成要吃4到5天,更嚴重的是,月經沒來竟然也持續肚子痛。患者曾經接受過口服荷爾蒙治療,然而因副作用而停止服藥。曾有婦產科醫師表示,若保守藥物治療不理想,則建議子宮切除。但因患者年輕、尚有有懷孕計畫而必須保留子宮,因此只能被經痛與經期血崩時時困擾,求診婦產科醫師吳秉忠,經醫病溝通,執行超微創微波消融手術。手術時間約兩小時,患者在手術隔天就出院返家,成功保留子宮及日後備孕計畫,術後月經經痛大幅緩解,不再需要靠止痛藥度日,終告別經痛人生。
經超音波檢查發現,患者罹患子宮肌腺症。此乃內膜異位的種類之一,患者子宮內膜組織過度生長、侵入子宮肌肉層而導致子宮變形、進而誘發經痛與經血爆量。由於保守的藥物治療有其限制,因此建議安排超微創微波消融治療,以腹腔鏡導引特殊微波針具,在肌腺症處進行組織加熱。微波針具插入造成疼痛的病灶區域後,其末端會進行能量釋放加熱,使組織蛋白質變性,逐漸被去活化、消融為液體,最終被身體慢慢吸收,患者的症狀也會緩解。
子宮內膜異位症常見初始症狀為經痛,常常與青少女的原發性經痛症狀混淆,單從症狀難以診斷,常因此影響學業工作、心情憂鬱、生活品質下降。目前醫療界發現這種疾病與遺傳或本身體質可能有關,但沒有絕對有效的預防方法,所以建議民眾定期健檢,及早發現。
過去肌腺症或子宮肌瘤患者,往往必須接受子宮切除以緩解症狀。熱銷融為近年婦產科的新式治療,提供患者超微創的方式。術後患者腹部僅有兩個1.5公分微型傷口,子宮表面也僅有針孔痕跡,不須切開肌肉層、完整保留子宮,能緩解經痛等症狀,且手術恢復期短,患者能快速回到工作崗位。
超微創微波消融手術適用於良性子宮肌瘤或肌腺症,可採取保留子宮的治療方式,癌症患者則不適用。至於子宮肌腺症是否需要治療,關鍵在症狀嚴重度:即使病灶小但疼痛、出血明顯,也建議介入;反之病灶大卻無症狀者,多以追蹤觀察即可。
對於有備孕需求的患者亦能保留受孕能力,確實為想要保留子宮的患者帶來福音。然而此治療必須經由醫師與患者審慎評估,並由技術熟練的醫師執行,方能避免手術風險,堅固療效與病患安全。
圖說:婦產科吳秉忠醫師表示,有備孕需求的患者,超微創微波消融手術確實為想要保留子宮的患者帶來福音,但癌症患者則不適。




