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45歲女性高血壓吃三種藥都沒效 原來是「腎上腺小腫瘤」作怪

經過x光檢查,超音波和電腦斷層,都沒有找出原因,但檢查抽血後發現,她體內一種叫做「腎素」的激素太低,但另一種叫做「醛固酮」的激素太高。這樣的組合非常符合「原發性高醛固酮症」的特徵。於是,再做核子醫學造影檢查,發現她左側腎上腺上有一顆不到四公分的腺瘤,這顆腺瘤會不正常地分泌醛固酮,導致她體內鹽分與水分過多、血壓升高、鉀離子流失。
「原發性高醛固酮症」可稱為康氏症(Conn’s Syndrome),醛固酮是一種由腎上腺分泌的激素(荷爾蒙),能維持人體血液中鈉、鉀和水分的平衡,對於穩定血壓非常重要,這種病是因為腎上腺分泌太多「醛固酮」這個激素,讓身體留住太多鹽分和水分,導致高血壓,也容易流失鉀離子。
透過泌尿科主任陳冠亨以腹腔鏡手術,將病人左側腎上腺腺瘤切除。手術時間約一個小時,切除約四公分的腺瘤,病患手術後兩天出院,血壓已從180/110 mmHg 降到120-80 mmHg。現在已經不再需要吃降血壓藥,血壓恢復正常,血鉀也穩定,整個人精神變好,生活品質大大提升。
很多病患在與高血壓奮戰,每天按時吃藥、控制飲食,但效果不一定好。這並不代表做得不夠好,而是有時候,高血壓其實是身體裡某個腺體出了狀況,而不是你能控制的。「以為的高血壓其實並不是高血壓。」「原發性高醛固酮症」其實並不少見,而且是可以用藥或手術治療的,一旦找出原因,甚至可能不用再吃降壓藥!
如果你或家人有以下情況,建議與醫師討論是否需要進一步檢查,明明吃了很多種藥,血壓還是壓不下來,50歲以前就得高血壓,常常抽筋、血鉀偏低,家族中有人年輕就中風或高血壓,提早找出病因,對症下藥。



