醫療新聞
20歲男性戽斗正顎手術 改頭換面重建自信
20歲的男性從國中開始,下顎突出越來越明顯,俗稱戽斗,他的上下門牙沒有辦法咬合(前開咬),所謂的骨性咬合不正,常常伴隨牙周疾病,在牙科醫師建議手術矯正的情況下,他希望能一併改善臉的比例,求診整形外科醫師李旻昭。經過正顎手術,不僅手術後改頭換面,尤其,手術前要求患者不能吸菸,以及正常作息,讓患者在外觀、氣質、眼神展現,都是一個嶄新人生的開始。
中國醫藥大學新竹附設醫院整形外科主任,同時也是醫美中心主任李旻昭表示,正顎手術涵蓋的範圍很廣,最主要治療戽斗,或是雙顎突出、暴牙,甚至是臉部歪斜的病人。過去做正顎手術是先把上下顎一起切開,先對齊咬合,再根據臨床醫師的經驗,於術中決定雙顎位置。現在則是會使用術前電腦斷層3D手術模擬,根據所謂「三庭五眼」的臉部比例做術前規劃,按照患者期望的臉型做電腦模擬,較可以確保手術結果符合預期。
李旻昭主任指出,正顎手術大概需要6到8小時,術後大部分會腫大概兩、三個禮拜,,一個月左右會消腫將近九成,三個月左右達到骨癒合。術後的第一個禮拜由於傷口都隱藏在口腔內,所以第一個禮拜只能吃比較涼的東西,不能吃太熱。目前由於骨釘骨板的固定技術進步,術後已經不再綁牙齒,所以第二個禮拜以後,可以進食類似稀飯好吞嚥的食物,一個月以後,建議開始去咬東西,因為手術後,牙齒其實是鬆軟的,牙科矯正會很快重新回到一個咬合比較密合的好位置。
正顎手術算是美容手術,是一個整形手術,並不是為了搶救生命,所以希望減少可能會發生的術後併發症。正顎手術的傷口都是在嘴巴裡面,嘴巴裡面不可能無菌的,所以期望傷口不會感染的話,通常大部分靠的是自身的免疫力,最重要的就是第一個要有規律的生活,作息要正常,再來就是不能抽菸,因為抽菸會造成牙齦萎縮,造成黏膜的屏障變差、癒合變慢,細菌就會從牙齦縫跑進去。因此有良好的作息與生活習慣,即使有口腔細菌,憑藉正常人的免疫力,口腔就有辦法抵抗細菌減少感染、減少血腫,在術後就比較不會遇到一些不可預期的狀況。