2023/6/26
第二型躁鬱症60%被誤當憂鬱症治療
第二型躁鬱症患者會出現「輕躁期」及「鬱期」兩個狀態：輕躁時，患者整天心情異常好、充滿活力睡眠少、變得自信樂觀；掉到鬱期時則會異常憂鬱、全身無力、對未來失去希望、記憶力功能變差；研究顯示第二型躁鬱症患者一生有80%是出現鬱期，因此高達60%的第二型躁鬱症的患者常被誤當憂鬱症治療，即使規則服抗憂鬱藥仍會不斷復發。
躁鬱當憂鬱rTMS往往效果也不佳
周伯翰補充，憂鬱症和躁鬱症鬱期的表現症狀相似，但是腦影像顯示大腦機轉不同，憂鬱症大腦是「沒電」的電池，患者接受抗憂鬱藥物治療症狀就會改善；躁鬱症鬱期的大腦則是「漏電」的電池，因此治療需要情緒穩定劑或抗精神病藥物把「漏電的地方補起來」；相同地，若在接受rTMS治療前沒有正確區分患者是憂鬱症或是躁鬱症鬱期，rTMS治療效果也往往會不佳，治療後效果常會「快速流失」。NIRS在日本已核可用來評估「治療頑強型憂鬱症」患者，協助鑑別患者是躁鬱症鬱期，診斷正確率在80%左右，配合醫師臨床問診，更能落實精準的憂鬱症評估與治療。
