2022/4/18
中國附醫(台北內湖、新竹、台中）整形外科施秉庚醫師
突出的喉結是重要的雄性特徵，對於有明顯外觀喉結的女性或想要頸部較為柔化的個案確實是相當困擾，當年紀成年隨著甲狀軟骨定型之後，即使是使用跨性別賀爾蒙療法並無法重塑軟骨形狀，因此手術變成是唯一選擇。
過往喉結減積手術大多採用外開傷口手術，傷口多藏於下巴與頸部的交界，即使如此，後續頸部的活動仍會使疤痕變得較為明顯。經口內視鏡喉結減積手術可以以更清楚的視野，使用隱藏的疤痕將突出的喉結達到柔化的效果，術後個案恢復時間快，因此內視鏡喉結減積手術會是另一個選擇。
手術適應症﹕
以手術方式使突出喉結外觀變較平順。
手術目標及方式
1. 傷口位置﹕下唇與牙齒交界處。
2. 麻醉﹕全身麻醉。
3. 手術時間﹕約4-6小時。
4. 手術目標﹕甲狀軟骨邊緣磨平降低外觀雄性特徵。
術後照顧
1. 需使用彈繃約一周時間以協助下巴皮下軟組織貼合。
手術優點及缺點
優點﹕減少因手術導致外觀上出現疤痕的機會。
缺點﹕手術時間較長及可能衍生併發症。
可能併發症
1. 聲音沙啞或發聲無力﹕可能與過多甲狀軟骨移除有關，為避免該風險，術中會以內視鏡確認聲帶位置。
2. 皮下氣腫﹕因皮下注入二氧化碳協助建立工作空間，但仍有部分會溢散至頸部或上胸皮下，較易有痠痛情況，約一周自動改善。
3. 術後皮下瘀青﹕約一個月時間改善。
4. 下唇感覺異常﹕手術中會拉扯到下齒槽神經，術後會有感覺異常的現象，約九成的人最遲約術後一年會改善。
