2022/6/8
一名70歲男性，長期左側腳踝疼痛，在幾所外院求診長期吃止痛藥，但疼痛的症狀越來越明顯，尤其病患發現他的足弓漸漸消失，腳後跟明顯變形，疼痛的位置越來越集中在腳踝的外側，最後求診中國醫學大學新竹附設醫院骨科楊子正醫師，經過影像學及理學檢查，診斷是「脛後肌肌腱失能」造成的後天性扁平足，為嚴重的扁平足變形合併距骨下關節脫位及關節炎。經過「骨矯正及骨融合手術」，患者扁平足及腳跟變形的狀況得到大幅的改善，外側腳踝疼痛症狀也得到緩解。
楊子正醫師表示，後天性扁平足的病人原本足弓是正常的形狀，但因為各種原因造成足弓消失，其中最常見的原因就是「脛後肌肌腱失能」。脛後肌是小腿內後側的肌肉，經過足踝內踝，附著於腳掌的內側和掌側。脛後肌主要的功能除了提供足踝內翻的力量以外，也是維持足弓的形狀的重要構造。因為年紀的關係，脛後肌的血液供應會變得較差，經過創傷或是逐漸退化的情況下，脛後肌肌腱便漸漸失去功能，足弓的形狀也逐漸消失，因此形成了後天性的扁平足。
後天性扁平足雖然是個陌生的名詞，但其實有很高的盛行率。有症狀的扁平足其實也很常見，只是平常很容易被忽略或是沒有被診斷。很多病人都會將症狀誤以為是扭傷或是其他原因造成的，而錯失治療的時機。
楊子正醫師提醒，後天性的扁平足跟年齡有很大關係，只要超過45歲，過去沒有扁平足，現在卻出現扁平足，以及出現腳痛，無力等症狀，儘速就醫，越晚面對，越可能面臨複雜的治療方式，甚至需要犧牲部分關節的活動度。因此，民眾若有疑似的症狀，應盡早尋求專業的醫師協助，一起診斷疾病及討論適合的治療方式。
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