身心醫學科文章

一聽到聲音就受不了 可能是恐音症

升學壓力大 17歲少女出現憂鬱症

小文(化名)是一名17歲女學生，升上高三後，接連面對段考和模擬考，同時要準備學科能力測驗，造成情緒低落，緊張不安，出現失眠、食慾差、動力下降等病症，雖然接受藥物治療，卻出現容易嗜睡的副作用，導致溫書進度落後，情緒更加不穩定，甚至會焦急到不斷哭泣，難以專注，出現放棄念書的念頭。求診中國醫藥大學新竹附設醫院身心科林洪異醫師，診斷為憂鬱症合併焦慮，經醫病溝通後，安排經顱微電流刺激療法。在兩週的療程後，小文的憂鬱和焦慮症狀明顯改善，且加上藥物治療，漸漸掌握學習的步調，順利完成學測考試，最後透過繁星計畫，錄取理想的校系。

3月4日世界肥胖日 勇敢談肥胖

今天是世界肥胖日，今年的主題是「勇敢談肥胖」。溫小姐身高不超過160公分，曾在青少女時期，體重高達80公斤，並因為肥胖遭受霸凌或敵視，在心理與生理上造成巨大陰影，出現身心受創、注意力渙散、自卑、偏激。經過一番努力與激烈的減重法，瘦到了48公斤．但在大學畢業開始工作後幾年，體重漸漸上升到了54公斤，雖仍是在標準體重內．她還是異常焦慮，深怕過去難過的事情再度發生。 身心科主任王明鈺表示，臨床上不少手術或藥物治療的患者，他們在肥胖的歷程有辛酸史，身材在校園或在工作職場上很容易變成目標被嘲笑，對身心靈造成很大負面影響，家長可能會說「不要理會」，但其實小孩已經受到影響。學校老師需要導正的不是叫同學不要再喊就會停止，而是必須尊重每個人的身材和特質，才是真正的反霸凌

退休失重心 七年失眠每天睡前吃十多顆藥

60歲的張女士退休後，正要開始享受退休人生時，因生活頓時沒重心加上兒女結婚離家感到孤單，開始出現嚴重失眠，經常整晚沒睡，即便睡著也都是翻來覆去兩三個小時才入睡，睡著後也常不到兩三個小時就醒來。長達七年，睡前要吃到10幾顆藥物才能斷斷續續睡四五個小時，每天起床都覺得昏沉無力，白天只能躺床。最後求診中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師鄭映芝，診斷張女士是慢性失眠合併混合性焦慮與憂鬱症。 鄭映芝醫師建議個案施打顱磁刺激(rTMS)來改善焦慮憂鬱情緒與失眠，在接受為期一個月20次的顱顱磁刺激(rTMS)，原先的助眠藥物減少了一半以上，雖然仍需要吃五顆藥助眠，但白日昏沉不想動明顯改善，張女士最開心的是她現在可以早起運動並且安排旅行，重拾退休新人生。

竹縣第一家 青少年親善照護機構認證 營造友善空間

中國醫藥大學新竹附設醫院宣布，已經通過衛福部認證，成為新竹縣第一家青少年親善照護機構，院長陳自諒表示，青少年是一個很尷尬特殊的族群，院方跨科室完整專業團隊醫療服務，陪伴青少年成長。同時，陳自諒也宣布，院方也經過衛福部認證，成為兒童友善醫療服務機構，0到3歲小孩，在特殊門診可以優先看診。希望在以成人醫療為主體的醫院裡，可以透過不管是硬體、軟體或服務態度，營造幼兒和青少年友善的就醫環境，更舒服更便利。

耳鳴伴隨失眠胸悶心悸 可能和自律神經失調有關

50歲的張先生是科學園區工程師，耳朵常出現像是蟬鳴聲的高頻聲音，曾經使用過鎮定劑、血液循環促進劑、神經機能賦活劑，抗組織胺等，但藥物有時有效有時沒效，尤其在壓力大時會特別明顯，兩耳出現明顯的耳鳴，還併隨失眠與其他身體症狀如胸悶、心悸、心跳快、喉嚨卡卡、吞嚥困難等症狀掛急診。 身心科醫師鄭映芝經過診治後，發現張先生的耳鳴加重可能與長期工作壓力導致自律神經失調有關，因此建議除了原先的耳鳴藥物外，搭配幫助穩定自律神經的藥物，治療約2個月，耳鳴聲音大小與頻率明顯減少，甚至在壓力大的時候，耳鳴也不再會有加重的狀況。

青少年電子吸菸化遽增 宜用5A 協助戒菸

新的菸害防制法已於今年1月12日完成三讀通過，除了合法年齡從18歲上升為20歲，一大重點在於菸品範圍的解釋，從以往的紙菸，到新型態的電子菸、加熱菸都屬管制範圍。新型菸品儼然是新潮流，以往的紙菸頭，現在多被方便攜帶藏匿、造型酷炫的電子菸或加熱菸取代。

咬牙切齒顳顎關節症候群 醫:跟自律神經失調有關

50歲的女性病患，長期緊張愛操煩，睡眠品質差，上班會因工作壓力偶有牙齒緊咬的情形，近一年發現自己除了牙齒緊咬狀況明顯外，開始張口也出現疼痛感，甚至吃東西時無法大口吃，顳顎關節開始出現聲音，睡覺時甚至壓到會疼痛，臉部跟頸部肌肉也有疼痛感。病患曾到牙科求診，牙科診斷是顳顎關節症候群，給予咬合矯正器卻沒有明顯改善，之後求助中國醫藥大學新竹附設醫院身心科鄭映芝醫師。 經過診治後，鄭映芝醫師發現病患的顳顎關節症候群，其實跟長期工作壓力導致自律神經失調有關，因此建議服用幫助穩定自律神經的藥物，並搭配電刺激以及放鬆練習。在藥物治療與非藥物治療併行下約兩個月，病患牙關緊咬的強度明顯減弱，肌肉痠痛與壓痛感也改善許多。

腦功能檢查合併新創AI技術　協助醫師精準評估憂鬱症

58歲的王女士為家庭主婦，個性內向，長期有憂鬱情緒，多次因想不開而服用藥物過量緊急送醫，求診身心科周伯翰醫師，診斷為重度憂鬱症，但長期服用抗憂鬱藥物治療合併心理治療效果卻不佳，因此到我的門診求診，經過「近紅外光腦光譜儀, NIRS」檢查，發現王女士前額葉功能呈現「思覺失調症」波形，關心問診後，王女士才說出長期懷疑先生和隔壁太太外遇，並且常會聽到他們交談要在飯菜中下毒謀財害命，因此判斷是「思覺失調症」，在適當給予抗精神病藥物後，隨著妄想改善，患者的憂鬱也逐漸改善。

永不妥協 妥瑞症拚上一個博士兩個碩士

妥瑞症患者、前美國UCLA 護理系與醫學院妥瑞症研究訪問學者曾琮諭到中國醫藥大學新竹附設醫院，出席精神健康基金會新竹學苑優築生命講座，分享「永不妥協~妥瑞症教會我的人生大小事」。曾琮諭提到，他國小、國中被霸凌，甚至一度輕生，後來因父母親全力支持照顧，決定和妥瑞症和平共處，去體悟生命的美好，所以努力考上中山大學社會學研究所以及美國喬治華盛頓大學公共衛生碩士。拿到兩個碩士後，現在又以第一名考上國立中正大學教育所博士班，未來會往取得中正大學與美國UCLA教育學相關系所雙博士學位的方向邁進。目前以當老師為志業，期許自己做別人的燈塔，幫助更多的人。