醫療新聞
孕婦荷爾蒙波動 易出現妊娠糖尿病或甲狀腺功能變化

一名30歲的孕婦,透過試管懷上第一胎,因為在試管的過程,需要打排卵藥物,抗免疫或是抗發炎的藥物,對母親身體造成影響,體重從60公斤急速增加到80公斤,懷孕初期出現妊娠糖尿病症狀,求診新陳代謝科謝明蓁醫師,經過血糖測試,孕婦血糖都偏高,經過飲食生活調整仍然難以下降,到了第28周,血糖還是壓不下來,經過醫病溝通,施打胰島素,甚至孕婦在生產前一天,大概需要20~30單位的胰島素,幸好孕婦剖腹產順利產下一名健康寶寶,母親的胰島素需求也從一天30單位甚至減少到16單位,考慮母親要哺乳,目前還是以不吃藥,施打胰島素為主,未來再透過飲食,改以口服藥。
臨床有越來越多高齡產婦,出現妊娠糖尿病或子癇前症, 每年約有1萬2000多名孕婦被診斷出「妊娠糖尿病」,雖可靠飲食控制病情,但若沒有輔以血糖測試,通常無法成功控制好血糖,導致生產風險提高,也會增加母嬰未來罹患糖尿病的風險。孕期血糖控制非常重要,除可能衍生高血壓等妊娠高風險併發症,也容易導致寶寶過大過重,增加剖腹產機率。在產後,妊娠糖尿病未受控的婦女也有高達三到五成機會在10年內成為第二型糖尿病患者,而小朋友未來罹患第二型糖尿病的風險也大大增加。
即日起,有妊娠糖尿的產婦們可持處方箋領取血糖試紙,一天五片,一次可領一個月份,健保署將給付直到生產為止,同時,健保署也給付產婦血糖試紙,這對母嬰健康都有長遠的好處。別忘了提醒有需要的媽媽。
懷孕期間,甲狀腺也會發生生理性改變,影響甲狀腺功能測試結果。在懷孕早期,這些變化會導致孕婦出現類似甲狀腺功能亢進的檢查結果,但這是正常的生理現象,無需治療或矯正。相反,真正的病理性甲狀腺功能亢進會引發懷孕期間的併發症,如流產、早產和加重孕婦的心臟負擔。因此,需要進一步檢查和評估治療。甲狀腺亢進可能引發流產、早產,以及較高機率的子癲前症和心臟衰竭。建議原本有甲狀腺功能異常的婦女在懷孕前接受諮詢,了解疾病和藥物使用在懷孕期間的影響,並持續接受治療,以減少妊娠併發症,建議得個月要回門診追蹤調整藥物。