衛教資訊
細支氣管炎
細支氣管炎是嬰幼兒下呼吸道常見的疾病,是細小支氣管發炎阻塞所造成,通常發生在2歲以下的幼童,尤其是2個月到18個月大的嬰幼兒最常見,好發在冬天及初春的季節。
病因機轉
常見的原因是由呼吸道融合病毒所造成,腺病毒及副流行性感冒病毒亦可造成,這些病毒會在社區中流行,容易經由飛沫傳染方式散播。
臨床症狀
早期為上呼吸道感染症狀,例如咳嗽、打噴嚏、水樣鼻涕,偶伴有發燒、食慾減退,可能會維持數天,之後症狀會逐漸加劇,如呼吸有喘鳴聲、呼吸困難、病童顯得煩躁不安,這是因為病毒感染了細支氣管,造成細支氣管黏膜腫脹並堆積發炎的分泌物阻塞細支氣管,導致氧氣不易進入肺泡。
診斷方式
細支氣管炎的診斷是依據臨床上的發現,例如兒童的年齡、季節及社區的流行病學,呼吸可能會有喘鳴聲、胸部X光顯示肺部有浸潤的現象
治療與照護
- 一般給予口服藥物緩解症狀。
- 胸腔物理治療,拍痰及姿位引流,可減少細支氣管的阻塞。
- 必要時可給予靜脈注射點滴,來補充體液及電解質的平衡。
- 必要時給予 40 % 以上氧氣的高濕度空氣,氧氣罩是最常用的設備,可改善呼吸急促、缺氧症狀,減輕煩躁不安。
注意事項
- 感染控制措施為經常洗手、勿接觸鼻黏膜或眼睛的結膜。
- 病童要補充足夠水份及休息。
- 多數罹患細支氣管炎的病童建議在家休養,若本身有複雜的疾病,例如先天性心臟病、早產兒合併慢性肺病變,或是年紀過輕(小於一歲),且症狀嚴重之病童,則建議住院治療。
- 此疾病約持續3-10天,其預後一般良好,如果反覆發作,應考慮是否有過敏性體質。
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