衛教資訊
皮膚移植須知
皮膚的重建手術是經由移植或皮瓣轉移而成,可修補先天或後天的缺陷與畸形,恢復功能,並防止進一步的功能喪失。
在進行皮膚移植前,病人的取皮區需保持清潔並徹底洗淨;受皮區也應無感染或壞死組織存在,移植皮膚才能順利生長,提升移植的成功率
移植成功所需要的條件
- 受皮區有足夠的血液供應。
- 移植皮膚與受皮區須密合接觸且位置保持固定不動。
- 無感染現象出現。
移植前的準備
- 為使植皮順利成功,必須保持全身在最佳狀態;若有貧血、虛弱和低蛋白血症時,應先改善之後才可施行移植。
- 若有潰瘍或皮膚感染,應先檢查細菌的類別,以便在潰瘍處塗上抗生素或以消毒制菌劑濕敷,以制止細菌的生長。
- 若為皮瓣轉移,當皮瓣或受皮部位的血液循環受損害時,皮瓣應延遲移轉(例如動脈硬化、糖尿病或輻射傷害等)。
皮膚的準備
- 供皮區的剃毛應擴大範圍。
- 供皮區在手術前晚,應以肥皂水、清水或刺激性小的消毒劑擦洗乾淨。
手術後護理
- 皮膚移植手術後傷口部位疼痛最常見,而供皮區又比受皮區更加嚴重,如疼痛難耐須向醫護人員反應。移植部位宜抬高,避免身體擠壓影響血液循環,並保持清潔無汙染,減少局部水腫或感染的風險。
- 應將移植部位抬高,以防受皮區之滲出液積聚,而導致水腫或感染。
- 皮瓣手術時,可能會在傷口內插放引流管,以引流其內之滲出液。應每 2 小時檢查 1 次,以確保引流通暢,當引流管內有空氣形成時,應告訴醫師。
- 皮瓣存活需確保血循良好,正常應為紅潤微溫有彈性,如顏色、溫度、彈性有改變可能為皮瓣血液灌流受影響,請立刻告知護理人員以評估皮瓣是否正常。
- 將植皮部位適當抬高,保持引流通暢,以防滲出液積聚而引發感染。
- 飲食以高飲食以高蛋白、高維生素和充足水分為宜。
植皮以及供皮區的照顧
- 一般傷口所植之皮膚,會在一週後存活,仍須繼續以彈紗或石膏固定,並限制活動二至三週,以確保植皮之癒合。
- 植皮以及取皮區傷口癒合後,可能會有搔癢情形,可使用輕拍或冰敷取代抓癢,外 出時也可以使用防曬乳,以免造成色素沉澱,造成取皮或受皮區皮膚顏色變深。
- 取皮區所覆蓋之敷料,乾燥後將慢慢自行脫落,不可以自行勉強撕去,以免造成皮 膚損傷。
- 痂皮完全脫落後依醫師之建議,可使用彈性繃帶或彈性衣,以預防疤痕組織增厚。
- 半年內避免曝曬陽光,以防色素沉澱,使皮膚顏色變深。
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