醫療新聞
肩鎖關節脫位微創手術,免二次手術的新選擇

52歲男性因車禍受傷,於他院急診就醫治療,急診出院後,左側肩膀仍非常疼痛,無法正常抬手。求診中國醫藥大學新竹附設醫院骨科醫師陳威仁,陳威仁醫師經由X光,診斷為肩峰鎖骨關節脫位,和病患溝通使用關節鏡手術復位治療,手術大約1個半小時,住院2天出院,經由門診追蹤及持續復健治療,已經恢復日常生活。
陳威仁醫師表示,肩峰鎖骨關節脫位容易發生在車禍、跌倒等受到外力而受傷的病人,輕微的肩峰鎖骨關節損傷之病人,可接受保守治療,經由初期的保護及後續的復建,也可回復到肩膀正常功能,但是如果嚴重造成肩峰鎖骨關節脫位,就需要手術治療;一般會使用7-10公分的開放式傷口,復位並使用鎖骨鉤狀鋼板固定鎖骨和肩胛骨,讓受傷的韌帶及關節囊能有效癒合,但使用鎖骨鉤狀鋼會造成肩峰過多壓力,不只有機會造成日後肩膀疼痛,文獻報告甚至有造成肩峰骨折的機率,所以建議4-6個月後要進行第二次手術拔除,不只要面臨麻醉風險及傷口的二次疼痛。
而藉由關節鏡手術,不僅可以有效的將肩峰鎖骨關節復位,而且傷口小,術後疼痛指數較低,最大的優勢是不需要接受二次手術拔除金屬植入物,提供病人另外的手術新選擇。