2023/7/23
58歲的王女士為家庭主婦，個性內向，長期有憂鬱情緒，多次因想不開而服用藥物過量緊急送醫，求診身心科周伯翰醫師，診斷為重度憂鬱症，但長期服用抗憂鬱藥物治療合併心理治療效果卻不佳，因此到我的門診求診，經過「近紅外光腦光譜儀, NIRS」檢查，發現王女士前額葉功能呈現「思覺失調症」波形，關心問診後，王女士才說出長期懷疑先生和隔壁太太外遇，並且常會聽到他們交談要在飯菜中下毒謀財害命，因此判斷是「思覺失調症」，在適當給予抗精神病藥物後，隨著妄想改善，患者的憂鬱也逐漸改善。
臨床仍以症狀學診斷精神科疾病
目前臨床上精神科醫師主要是靠問診下診斷，缺乏客觀檢查來輔助診斷，因此患者常會面臨「不同醫師之間的診斷卻不同」;且缺乏客觀檢查，也常無法說服患者，導致服藥順從度不佳或是無法對症用藥治療。譬如說，憂鬱症、躁鬱症與思覺失調症患者，都會有憂鬱症狀，但因「被害妄想」而憂鬱的思覺失調症患者需要吃的是「抗精神病藥物」；「躁鬱症憂鬱期」的患者則是需要服用情緒穩定劑或是抗精神病藥物，上述狀況若僅服用抗憂鬱藥物效果往往不佳。
近紅外光腦光譜儀配合AI讓評估憂鬱症更精準
最近日本已開發利用內建AI模型判讀患者大腦NIRS波形，輔助醫師臨床看病，此檢查已獲得日本政府可以在臨床使用，此儀器自2014年周伯翰醫師引進台灣，將近9年的臨床收案結果，結合AI判讀，發現台灣的患者的診斷準確率與日本相似：憂鬱症準確率72.5%、躁鬱症準確率78.9%、思覺失調症準確率84.6%。
