2022/5/23
腹部拉皮(媽咪復活)手術
（Abdominoplasty, Mommy Makeover Surgery）
中國附醫(台北內湖、新竹、台中）整形外科施秉庚醫師
產後的媽媽常會鬆弛的腹部困擾不已，不論是健身運動，或是參與腹部皮膚保養課程，總覺得外觀上的改善十分有限。除此之外，偶爾在進行深蹲或較激烈的運動時，會有上腹部深層疼痛或肌肉分離的感覺。以上這些現象常是由懷孕過程中胎兒逐漸變大造成腹壁軟組織的延伸及腹直肌分離所造成，當保守性的治療產生有限的效果時，手術會是另一個選擇。
手術治療的選擇許多，當涉及鬆弛的腹壁及腹直肌分離時，大多建議接受開放式腹部拉皮手術同時修補皮膚和肌肉，雖然開放式手術產生較長的術後休息時間及手術疤痕，但因術後產生的效果較為顯著且疤痕易於藏在內著的邊緣內，故仍受多人的青睞。
個案接受腹部拉皮手術術後四個月追蹤照。
手術適應症﹕
產後發生腹部鬆弛及腹直肌分離衍生症狀。
手術目標及方式
1. 傷口位置﹕下腹部接近毛髮位置。
2. 麻醉﹕全身麻醉。
3. 手術時間﹕約4-6小時。
4. 手術目標﹕腹直肌修補、多餘腹部皮膚移除、肚臍重建、建立馬甲線。
5. 引流管：術後約放置兩條引流管，約三天內移除。
術後照顧
1. 術後需屈膝臥床約兩周，之後身體再逐漸伸展。
2. 須穿著塑身衣三個月調整身體曲線
手術優點及缺點
優點﹕單次手術同時修改皮膚及肌肉，達到雕塑身體的目的。
缺點﹕腹部疤痕較長且臥床時間久。
常見併發症
1. 皮下積液﹕與大面積皮下軟組織修整有關，術中會以多個皮下固定及術後穿塑身衣來減少積液的發生。
2. 下腹部傷口癒合不良：與下腹部縫合時皮膚承受較大的壓力有關，因此會建議務必屈膝臥床約兩周，以降低癒合不良的機會。
3. 術後皮下瘀青﹕約一個月時間改善。
