消化科(腸胃肝膽)

　　早期食道癌，胃癌與大腸癌，早期沒有症狀，以往很難早期發現，往往發現的時候都已經是後期，只能接受開刀手術切除器官，全身性化學治療或是放射線治療。但是隨著醫學與科技的進展，胃鏡與大腸鏡在早期胃癌，食道癌與大腸癌診斷與治療上都有嶄新的進展。

● 內視鏡超音波

　　經由內視鏡管徑將迷你超音波探頭靠近病灶（黏膜下腫瘤）進行掃瞄，高階的內視鏡超音波常用來檢查胃癌及食道癌侵犯的深度、胰臟癌切片及是否侵犯附近血管、食道周圍及胃有無靜脈瘤、十二指腸乳頭有無腫瘤、總膽管結石等等，均可得到良好的判斷，及對組織傷害性最小的切片（內視鏡超音波導引細針切片）。

● 內視鏡逆行性膽道胰管攝影術

　　特殊設計內視鏡，導線可伸入總膽管，用細管注入顯影劑，再經X光機攝影後，觀察膽胰管的病變。

● 深度舒眠的內視鏡檢查

　　經由靜脈給予短效鎮靜及止痛藥物，全程由專業麻醉科醫師與麻醉專科護理師以精密儀器密切監測，讓病患在最安全的狀況下，於睡眠中完成檢查與治療，減少焦慮不安與疼痛。

● 內視鏡黏膜剝離術

　　針對早期胃腸道表淺性癌症病灶，經影像學檢查沒有局部或遠端淋巴結轉移的病人，運用高階內視鏡技術及特殊手術器械，進行治療，對於符合適應症的消化道早期癌，其5年存活率與傳統手術相當，且不需切除器官、無體外傷口，恢復期短亦不影響原器官功能。

　　運用色素染色或特殊光學偏光來協助發現與診斷這些消化道的早期癌症，如果能夠早期發現，就可以使用胃鏡或大腸鏡來做內視鏡粘膜下剝離手術(ESD)完整切除這些早期病灶，除了治療效果與傳統開刀手術相當，且因為不需要開刀剖腹切除器官，病人都能夠為維持良好的生活品質。

左圖：早期大腸癌前病變（黃色箭頭）利用大腸鏡特殊光學偏光能更容易發現

右圖：利用大腸鏡粘膜下剝離手術，完整切除大腸癌癌前病變