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心臟血管科文章
多次暈倒竟是心臟惹的禍 電燒迷走神經可緩解
2023/9/11一名國中生多次暈倒,原先被診斷為癲癇發作,最後求診中國醫藥大學新竹附設醫院心臟內科主任林圀宏,林圀宏診斷國中生是迷走神經暈厥,在過度刺激的情況下,導致心跳變慢血壓下降,腦部沒有得到血液供應而昏倒,目前透過節律器防止心跳變慢。林圀宏表示,國外興起利用電燒心臟迷走神經節的治療方式,把迷走神經節燒灼之後,達到抑制心跳變慢、血壓下降的效果,來治癒迷走神經性暈厥的的病人。
冷凍氣球肺靜脈燒灼術 心房顫動初期病人解除「心痛」
2023/7/31一名40歲的女性病患因為心跳變快變亂,出現心悸,伴隨胸痛、胸悶、頭暈的情況。求診中國醫藥大學新竹附設醫院內科部長、心臟血管科主任林圀宏,經過診斷確認是陣發性心房顫動;由於病患屬於初期病症,因此,林圀宏醫師建議使用冷凍氣球肺靜脈燒灼術,經過兩個小時手術,病患出院後,症狀解除,目前持續追蹤觀察。
醫師胸悶胸痛三個月 心導管手術救回一命
2023/3/20一名57 歲的內科醫師,胸悶胸痛長達三個月,某天身體非常不適到中國醫藥大學新竹附設醫院急診室急救,透過心臟酶指數以及心電圖檢查,沒有發現異狀。再透過門診電腦斷層掃描,確診是心血管前降支病變,經過緊急心導管手術,搶回一命,目前持續門診追蹤。 心導管室主任陳業鵬表示,這名內科醫師並無糖尿病,可能跟工作長期壓力有關,造成心血管阻塞,幸好,這名醫師的右冠狀動脈微小血管持續供應血流, 如果再延遲,最嚴重恐猝死或失去意識。由於前降支血管完全阻塞,且有對側的側枝循環供應,斑塊推測比較硬,屬於複雜性手術,在醫護團隊的努力下,只花不到50分鐘就打通血管。
遠離心內膜炎 「二尖瓣脫垂」留意牙齒保健
2022/12/11一名約40歲的女性病患,反覆雙下肢水腫和無力,伴隨著發燒,胸口和大腿多處點狀紅疹,呼吸急喘,經過電腦斷層掃瞄,檢查出輕度蜘蛛網膜下腔出血,甚至出現持續進展的心衰竭與肺水腫,經診斷為心內膜炎感染。 須避免嚴重蛀牙造成牙齦感染 病人提過之前被診斷過二尖瓣脫垂,二尖瓣脫垂會增加心內膜炎感染的風險,屬於中度風險,大部分不需要使用抗生素預防治療,但必須注意平常牙齒保健。如果牙齒蛀牙或是細菌感染,嚴重蛀牙造成牙齒齦感染,甚至細菌性敗血症,細菌從血液經過二尖瓣脫垂,造成心內膜炎狀況。另外,不要自己使用針劑藥物,因為可能將細菌帶到血液,細菌可能造成心內膜炎感染。 二尖瓣脫垂是結構上的異常,一般民眾大概罹患率2-3%,女性又比男性多,但是否二尖瓣脫垂會造成異常,還是建議民眾諮詢心臟科醫師,以心臟超音波的評估,確定造成心臟閉鎖不全,再做後續討論治療和追蹤,民眾不需過於恐慌。
【醫起go健康】心臟放支架很傷心,不要動? 錯❗️中醫大新竹附醫內科部副部長劉俊廷說,做完心導管手術更要運動,規律作息。
2022/9/22【心臟放支架很傷心,不要動?】 錯!中醫大新竹附醫內科部副院長劉俊廷說,做完心導管手術更要運動,規律作息。 在這集您將了解: 1️⃣ 01:50 什麼是心導管手術?哪些人需要做心導管手術檢查 ? 2️⃣ 03:30 心導管手術過程安全嗎? 3️⃣ 04:57 做完心導管手術,哪些需要特別注意的事項? 劉俊廷說,不要忽略心肌梗塞,因為「三分天註定,七分是可打拼。」 三分天注定跟遺傳、老化、性別有關。 七分可打拼要控制三高,不要吸菸,注意肥胖和避免壓力。 👨⚕️ 劉俊廷建議: 👉 緊急的病患 👉 缺氧範圍很大的病人 👉 症狀不穩定的病人 ‼️ 都要做心導管檢查 ‼️
心導管檢查與檢查前後注意事項
2022/8/19能確定心臟及血管疾病的嚴重程度、發生位置;使疾病的診斷更精準,使病人得到正確的醫治。 可清楚了解疾病對心臟構造功能影響的程度。 可在心臟手術前,得到精確、詳細的資料,使手術更成功。 更能夠清楚了解冠狀動脈問題。
週邊置入中心靜脈導管(PICC) 換藥與居家照護
2022/8/19它是一條柔軟有彈性的導管,經由上臂周邊較大靜脈穿刺後進入中央靜脈 ( 如腋下、鎖骨下或上腔靜脈血管 ) 內,建立輸液給藥途徑。 換藥用物準備 1. 75 % 酒精 ( 可放置1星期 ) 及酒精性優碘 ( 可放置1個月 ) 或單獨使用克菌寧 ( 2 % Chlorhexidine )。 2. 口腔棉棒。 3. 乾洗手液。 4. Tegaderm敷料或PICC導管固定裝置貼片。 5. 2 * 2 紗布及皮膚保護噴劑(視需要)。
心臟電燒術
2022/7/31治療各種心臟頻脈包括: 陣發性上心室頻脈( PSVT )、心房頻脈( AT )、心房撲動( AFL )、心房顫動( AF )、心室早期收縮( VPC )、心室頻脈( VT )等心律不整疾病。
70歲患者心臟衰竭喘到無法入睡 體外反搏治療已可開車
2021/12/670歲的洪伯伯過去有高血壓、冠狀動脈疾病及心臟衰竭的病史,近來覺得下肢水腫,呼吸困難,晚上睡覺無法平躺的症狀越來越嚴重,當天坐著輪椅求診中國醫藥大學新竹附設醫院心臟血管科主任林圀宏,經過診斷,病患心臟肥大心臟衰竭,林圀宏醫師也跟家屬說明,病患情況危急。經過將近兩個月體外反搏治療儀器(EECP)治療,病患已經自行走路,還可以開車。