一般外科文章

早期乳癌手術中放射治療 19位患者一年來未復發

一名45歲的江姓病患，去年8月被診斷罹患乳癌第一期，求診中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任劉良智，劉主任評估江姓病患惡性腫瘤約1.5公分，無淋巴轉移，因此，建議採取乳癌乳房保留手術搭配手術中放射治療。術後經過一年的定期追蹤沒有復發與轉移。江姓病患表示生活一切正常，工作並未因為手術有影響，目前身體已經恢復到手術前的日常，非常感謝中醫大新竹附醫乳癌醫療團隊。

「鏡面人」內臟左右顛倒 外科手術挑戰

一位80歲左右的阿嬤，因左上腹痛來中國醫藥大學新竹附設醫院急診，左上腹痛一般應是胃痛或大腸發炎，做了電腦斷層發現阿嬤是一個「鏡面人」，所謂「鏡面人」就是他的內臟等器官跟一般人的位置顛倒，經過一般外科古君平醫師診斷，阿嬤是急性膽囊炎。「鏡面人」左右顛倒的內臟是外科手術挑戰，古君平醫師首次遇到，一般膽囊手術需約半小時即可完成，這次手術花了一個半小時才完成，透過腹腔鏡微創手術，順利切除膽囊，術後兩天就順利出院。

認識骨轉移 《BoneBone骨力 抗癌有力》守護癌症患者

為了避免癌友因癌症骨轉移病識感低，耽誤診治時間；改善患者治療積極度低的窘境，院長陳自諒表示，院方舉辦二週年院慶系列活動，啟動《BoneBone骨力 抗癌有力》策展，癌症中心鍾智淵和一般外科醫師古君平宣示，醫院積極協助癌友全方面對抗癌症的決心。即日起至12月25日間，於院內舉辦《BoneBone骨力 抗癌有力》策展，齊心守護患者，許諾病友們擁有健康的明天。 癌症中心鍾智淵主任致詞表示，癌症骨轉移發生後，除了需治療原發性惡性腫瘤外，也需要透過骨轉移控制藥物延緩骨骼併發症發生。骨轉移治療前，為降低顎骨併發症副作用發生，患者用藥前需要進行口腔檢查、治療。治療期間，需要補充的鈣質、維生素Ｄ，營養師可提供飲食建議。

「乳房健康照護中心」 中西醫整治照護身心靈

一名約42歲的L 女性患者，右側乳房硬塊有變大的感覺，求診中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科古君平醫師，經由超音波檢查及切片後，腫瘤約兩公分，初判是乳癌第二期，但透過正子攝影，已轉移至其它器官，確診是乳癌第四期，目前L女性患者正在接受化療和標靶治療， 未來將部分切除乳房，也將進行放射性治療抑制腫瘤。 古君平表示， L女性罹患乳癌屬於年輕族群，必須面對自我心理調適、家人、治療等壓力，因此，院方成立「乳房健康照護中心」，橫跨七大科，包含一般外科、血液腫瘤科、醫學影像科、放腫科、核醫科、病理科、中醫科以及乳癌專科個管師，從診斷、篩檢、 手術、化學治療、輔助性治療、 放射治療以及後續追蹤等，一站式服務，更結合中醫整治，提供身心靈全方位服務，維持生活品質。

乳房微創手術不影響外觀 傷口只有約0.3公分

「醫師，我的乳房有硬塊，怎麼辦？」25歲陳姓未婚病患無意間在洗澡時發現右側乳房有硬塊，極為惶恐，求診中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科古君平醫師，古醫師觸診時，明顯在右側乳房有一腫塊，立即做了乳房超音波檢查，右側乳房外上方約有2.4公分的腫瘤，邊緣平整，無明顯血管供應，為求謹慎，再經過細針抽吸後發現為異常細胞。古君平建議陳姓病患開刀移除腫瘤，施以乳房腫瘤微創手術切除腫瘤，傷口只有約0.3公分，完全不影響乳房外觀，開完刀即可回家，不需住院，目前回復正常生活，持續追蹤。

女大學生吃東西吐不停變成紙片人 竟是上腸繫膜動脈症候群作怪

國二生驚纖維腺瘤2公分 醫建議少吃炸雞鹽酥雞

一名A姓國二生，一個月前在洗澡時發現左乳房出現硬塊，媽媽非常緊張，求診中國醫藥大學新竹附設醫院外科醫師古君平，經乳房超音波確認在左乳房下側出現邊緣形狀不規則的硬塊，大於兩公分橢圓形的纖維腺瘤，可能有惡性的風險，和家屬討論後，考量到A姓生年紀輕，決定開刀以「乳房腫瘤摘除手術」早一點拿掉，確認不會變化成惡性腫瘤。A 姓生目前恢復狀況良好，開刀後並不會影響外觀和未來發育,只要一到兩年持續超音波追蹤即可。

3D腹腔鏡手術切除胃癌惡性腫瘤 隔天就下床成功保命

66歲的黎姓病患半年前開始食慾不振，體重暴跌，健康檢查後發現胃有異狀，經胃鏡檢查確診為胃底部惡性腫瘤，病理檢查確定為第三期胃癌，求診中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科李博彰主任，李博彰施以3D腹腔鏡次全胃切除合併淋巴結切除及胃腸道重建手術，切除約四公分的惡性腫瘤。病患隔天就可下床，在手術後第七天即出院，恢復狀況良好。

49歲竹科工程師羞就醫忍痛兩年 腹腔鏡全腹膜外疝氣手術治癒

一位49歲的竹科工程師，兩年前發現在左側腹股溝有一個軟軟的膨出腫塊，躺下時就會縮小，站立或用力時又變大，因羞於就醫忍痛兩年，直到近日無法忍受遽痛，到中國醫藥大學新竹附設醫院就診。外科部主任李博彰檢查後發現是左側腹股溝疝氣，採取「腹腔鏡全腹膜外疝氣修補手術」治療，曾姓工程師術後四小時就可以下床正常活動，隔天即出院恢復良好。